小便之后用纸巾擦时有血，可能是以下原因引起：
1.尿路感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎症刺激可导致黏膜充血、水肿，甚至出血。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。可在医生指导下使用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。
2.尿路结石：如肾结石、输尿管结石等，结石移动时可能损伤尿路黏膜，引起出血。较小的结石可通过多喝水、多运动自行排出，较大的结石可能需要体外冲击波碎石或手术治疗。
3.泌尿系统肿瘤：如膀胱癌、肾癌等，可出现无痛性血尿。需进一步检查，如B超、CT、膀胱镜等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
4.其他：肾小球肾炎、前列腺炎、精囊炎等也可能导致小便后带血。
如果出现小便后擦纸带血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如尿液分析、B超等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，多喝水，避免憋尿，少吃辛辣刺激性食物。