小孩脸上出现白斑块，主要考虑以下原因：
一、真菌感染：小孩脸上有白斑块可能源于真菌感染。通常是小孩脸部局部皮肤遭真菌感染，进而导致局部出现白斑。在治疗上，一般建议在医生指导下使用诸如特比萘芬、萘替芬等药物。
1.特比萘芬：为广谱抗真菌药，对皮肤癣菌有较好的抗菌活性。
2.萘替芬：也常用于抗真菌治疗。
二、白癜风：若小孩患有白癜风也会导致脸上有白斑块。其症状常表现为脸部皮肤出现无痛痒、表面光滑且呈乳白色、边界清楚的白色斑点。对此，一般可在医生指导下使用他克莫司、卡泊三醇等药物进行治疗。
1.他克莫司：是一种免疫抑制剂，对白癜风有一定疗效。
2.卡泊三醇：能调节细胞增殖分化，可用于白癜风的治疗。
三、白色糠疹：小孩脸上有白斑块还可能是患上白色糠疹。患者一般会出现圆形或椭圆形淡白色、淡红色的斑块。对于这种情况，通常建议遵医嘱使用氢化可的松乳膏、水杨酸软膏等药物进行涂抹治疗。
1.氢化可的松乳膏：具有抗炎、抗过敏等作用。
2.水杨酸软膏：可软化角质、改善皮肤症状。
总之，小孩脸上出现白斑块的原因较多，应及时就医，明确诊断后采取针对性的治疗措施。