阴茎中部表皮下出现像脂肪粒的东西，可能有多种情况。
一、珍珠状阴茎丘疹
通常表现为环绕阴茎冠状沟的珍珠状、半透明小丘疹，也可能出现在阴茎中部，病因不明，可能与局部刺激等有关，一般无自觉症状，对健康无影响，无需特殊处理。多见于青壮年男性，与局部卫生状况、包皮过长等因素可能有一定关联。
二、皮脂腺异位症
是由于皮脂腺发育的生理性变异和增生所致，可表现为阴茎皮肤出现无明显隆起的、针头大小的黄白色小丘疹，可发生在阴茎中部，一般无不适症状，对健康没有危害，通常不需要治疗。不同性别均可发生，可能与内分泌因素等有关。
三、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，初期可表现为单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增多、增大，可呈菜花状、乳头状等，可出现在阴茎中部。有不洁性生活史者更容易患病，需要及时就医进行规范治疗。
四、粟丘疹
起源于表皮或附属器上皮的良性肿物或潴留性囊肿，可发生在阴茎皮肤，表现为黄白色、坚实的小丘疹，一般无自觉症状。各年龄段均可发生，可能与局部皮肤损伤等因素有关。如果发现阴茎中部表皮下有像脂肪粒的东西，建议及时就医，医生会通过详细检查明确诊断，并根据具体情况给予相应的处理建议。同时，要注意保持阴茎局部清洁卫生，避免过度刺激。