糖尿病人若血糖高,可通过药物治疗与改善生活习惯来使血糖处于正常范围。药物治疗方面,糖尿病临床治疗药物有降糖药和注射用胰岛素。降糖药主要分七大类:一、磺脲类,如格列吡嗪控释片,可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,从而降低血糖;二、格列奈类,像瑞格列奈,能快速促进胰岛素分泌;三、α-葡萄糖苷酶抑制剂,其代表药物是阿卡波糖,可延缓碳水化合物吸收;四、二甲双胍类,例如二甲双胍,能改善胰岛素抵抗;五、DPP-4抑制剂,像吉格列汀,可调节胰高血糖素样肽-1和葡萄糖依赖性胰岛素释放肽的水平;六、GLP-1受体激动剂,比如艾塞那肽,可促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌;七、SGLT-2抑制剂,如恩格列净,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收来降低血糖。胰岛素依据作用时间和治疗特点分为长效、中效、短效、预混四类,需根据不同糖尿病患者具体病情选用不同类型胰岛素治疗。改善生活习惯包括:1.缓解压力,压力是血糖波动风险因素之一,患者可多与朋友相聚或参与感兴趣活动来减压;2.减少碳水化合物摄入,增加膳食纤维摄入,过多碳水化合物会干扰胰岛素处理效率致血糖升高,而膳食纤维可延缓糖类消化吸收以稳定血糖;3.保证充足睡眠,睡眠不足会降低身体对胰岛素敏感度使血糖不易进入细胞利用;4.规律运动,肥胖是糖尿病诱发因素,通过科学规律运动控制体重能提高胰岛素敏感度;5.摄入足够水分,让身体有充足水分可保证肾脏代谢出多余糖分。
总之,糖尿病人控制血糖需要综合运用药物治疗和生活习惯改善等多种手段。
