多囊卵巢综合征（PCOS）可通过多种检查来确诊，一般需要结合临床表现、血液检查和超声检查等。首先，医生会询问月经情况、有无多毛、痤疮等症状，这是初步判断的基础。血液检查方面，通常会检测性激素六项，一般在月经来潮第2-5天进行，通过测定促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）和泌乳素（PRL）水平来判断。比如，LH/FSH比值大于2-3可能是PCOS的一个表现。另外，还会检测血糖、胰岛素、血脂等指标，因为PCOS患者常伴有胰岛素抵抗、血糖血脂异常等情况。超声检查一般在月经周期或闭经后进行，通过超声观察卵巢形态，正常卵巢大小约4cm×3cm×1cm，而PCOS患者卵巢可能增大，一侧或双侧卵巢有12个及以上直径为2-9mm的卵泡，呈“项链征”。
血液检查项目：
性激素六项检测： 一般建议在月经第2-5天抽血检查，通过测定各项激素水平来评估内分泌状态。其中，睾酮水平升高可能提示雄激素过多；LH/FSH比值异常也是PCOS的常见表现之一，当比值大于2-3时需警惕PCOS。血糖与胰岛素检测： 会检测空腹血糖、空腹胰岛素以及进行葡萄糖耐量试验等，PCOS患者容易出现胰岛素抵抗，通过这些检查可以了解糖代谢情况。一般空腹胰岛素水平升高往往提示存在胰岛素抵抗问题。
超声检查要点：
检查时间选择： 超声检查通常在月经周期或闭经后进行，这样能更准确地观察卵巢卵泡情况。一般来说，在月经周期的特定阶段进行超声检查，能更好地判断是否存在多囊样改变。卵巢形态观察： 通过超声观察卵巢大小，正常卵巢大小有一定范围，而PCOS患者卵巢可能出现增大情况，并且一侧或双侧卵巢可见12个及以上直径为2-9mm的小卵泡，呈“项链征”表现，这是PCOS超声检查的典型特征之一。
临床症状参考：
月经异常表现： PCOS患者常出现月经稀发，比如月经周期延长，原本28-30天的周期可能延长到35天以上，甚至数月不来月经；也可能出现月经频发、月经量少等情况。多毛与痤疮表现： 由于雄激素过多，患者可能出现多毛症状，比如口唇周围、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗长毛发；还可能出现痤疮，多见于面部、胸背部等部位，伴有皮肤油腻等情况。