多囊卵巢综合征的检查主要包括妇科超声检查、性激素六项检查以及血糖、胰岛素等代谢相关检查。一般来说,妇科超声检查可在月经周期或黄体酮撤退后进行,通过超声观察卵巢形态等情况,通常费用在100~200元左右。
妇科超声检查:
卵巢形态观察: 通过经阴道超声检查,正常情况下卵巢内小卵泡数量一般少于12个,而多囊卵巢综合征患者卵巢内会有较多直径2~9mm的小卵泡,单侧或双侧卵巢卵泡数≥12个。子宫内膜情况: 同时还能观察子宫内膜厚度等情况,有助于综合判断病情。
性激素六项检查:
激素水平测定: 一般在月经来潮第2~5天(基础状态)抽血检查,多囊卵巢综合征患者通常会出现雄激素升高,如睾酮水平高于正常范围;促黄体生成素(LH)与促卵泡生成素(FSH)比值异常,一般LH/FSH≥2~3。其他激素变化: 还可能伴有雌酮(E1)升高、雌二醇(E2)正常或轻度升高,且E1/E2>1等情况。
代谢相关检查:
血糖与胰岛素检查: 部分多囊卵巢综合征患者会存在胰岛素抵抗情况,需要检测空腹血糖以及口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时检测空腹胰岛素和餐后2小时胰岛素水平等。一般空腹血糖正常范围是3.9~6.1mmol/L,若空腹胰岛素水平升高可能提示存在胰岛素抵抗。血脂检查: 多囊卵巢综合征患者还常伴有血脂异常,需要检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等指标,了解血脂情况,以便综合评估患者代谢状态。
