腕管综合征的最佳治疗方法需根据病情程度来定。一般来说，早期症状较轻的患者可以先尝试保守治疗，而症状严重、保守治疗无效的可能需要手术治疗。
保守治疗为主的情况
佩戴支具：
夜间固定：白天可以正常活动，晚上睡觉时佩戴腕关节支具，将手腕固定在中立位，一般建议连续佩戴1 - 2个月，能减轻腕管内压力，缓解症状。比如夜间佩戴合适的腕关节支具，可限制手腕过度弯曲或伸展，减少对正中神经的压迫。日常使用：在日常生活中，比如长时间使用电脑、做家务等需要频繁用手的情况，也可以间断佩戴支具，帮助维持手腕的良好姿势。
药物辅助：
非甾体抗炎药：像布洛芬等非甾体抗炎药可以缓解腕管综合征引起的疼痛和炎症。这类药物通过抑制体内前列腺素的合成来发挥作用，能在一定程度上减轻手腕部位的肿胀和疼痛，但一般建议服用不超过2周，且有胃溃疡等基础疾病的患者要谨慎使用。神经营养药物：甲钴胺是常用的神经营养药物，它可以促进神经的修复和再生。通常可以长期服用，一般每天服用3次，每次0.5毫克左右，能改善因腕管综合征导致的神经受损相关症状。
手术治疗情况
手术适应人群：
保守治疗无效者：经过3 - 6个月规范的保守治疗后，症状没有明显改善，手指麻木、疼痛等症状持续加重，影响日常生活和工作的患者，就需要考虑手术治疗。比如经过长时间佩戴支具和药物治疗后，手指仍然频繁麻木，严重影响打字、拿东西等日常活动的患者。出现肌肉萎缩：如果患者已经出现大鱼际肌萎缩等神经受损较严重的表现，应尽早进行手术，防止神经功能进一步恶化。一旦大鱼际肌开始萎缩，说明正中神经受压时间较长，神经功能已经受到较为明显的影响，此时手术解除压迫是恢复神经功能的关键。
手术方式：
腕管松解术：这是治疗腕管综合征最常用的手术方式。手术通过切开腕横韧带，解除对正中神经的压迫。手术一般在局部麻醉下进行，术后需要进行伤口护理，通常1 - 2周左右伤口可以愈合。术后患者需要按照医生的指导进行康复锻炼，促进手部功能恢复，一般术后2 - 3个月能逐渐恢复正常的手部活动，但完全恢复手部的精细功能可能需要更长时间。