手上起水疱、很痒、脱皮可能是由湿疹、汗疱疹、手癣等导致，具体如下：
一、湿疹：
1.原因：通常和日光暴晒、皮肤屏障功能障碍等有关。
2.症状表现：患者双手会出现丘疹、丘疱疹、水疱等皮损，同时伴有脱皮、瘙痒等。
3.处理方法：建议及时就医，遵医嘱使用炉甘石洗剂、氢化可的松乳膏、氧化锌油等药物，可促进皮损消退、减轻瘙痒。
二、汗疱疹：
1.原因：一般与皮肤过敏、感染等因素相关。
2.症状表现：双手通常有分散或多发的水疱，干涸后脱皮，伴有明显瘙痒、烧灼感。
3.处理方法：需及时就医，遵医嘱使用他克莫司软膏、醋酸曲安奈德尿素软膏、水杨酸软膏等药物，能起到抗炎、止痒、减轻不适症状的作用。
三、手癣：
1.原因：主要由皮肤癣菌引起。
2.症状表现：手部会出现脱皮、脱屑、水疱等，且瘙痒感明显。
3.处理方法：及时就医，在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等药物，可有效抗菌以促进恢复。
此外，接触性皮炎、水痘、带状疱疹、掌跖脓疱病等疾病也可能引发此类症状，需及时就医诊治。
总之，当手上出现起水疱、很痒、脱皮等情况时，要及时明确原因，根据具体病因采取相应的治疗措施。