甲状腺素偏低通常指甲状腺功能减退，其原因有多种。比如自身免疫性疾病是常见原因之一，像慢性淋巴细胞性甲状腺炎，约占甲状腺功能减退病因的60% - 90%。
一、自身免疫因素
自身免疫性甲状腺炎： 当人体自身免疫系统出现异常时，会错误地攻击甲状腺组织。例如慢性淋巴细胞性甲状腺炎，体内产生的抗体破坏甲状腺细胞，影响甲状腺激素的合成，从而导致甲状腺素偏低。这种情况在女性中的发病率相对较高。其他自身免疫病关联： 一些其他自身免疫性疾病也可能间接影响甲状腺功能，导致甲状腺素分泌不足。比如1型糖尿病患者，同时发生甲状腺功能减退的概率比普通人要高一些。
二、甲状腺手术或放射性碘治疗后
甲状腺手术因素： 如果因为甲状腺结节、甲亢等疾病进行了甲状腺部分或全部切除手术，那么甲状腺组织减少，甲状腺素的合成和分泌能力就会下降。一般在甲状腺切除术后，约有50% - 80%的患者会逐渐出现甲状腺素偏低的情况，具体比例因手术方式和患者个体差异有所不同。放射性碘治疗因素： 对于甲亢患者采用放射性碘治疗时，放射性碘会破坏甲状腺细胞，使甲状腺功能受到影响，导致甲状腺素分泌减少。通常在治疗后的数月至数年，可能会出现甲状腺素偏低的状况。
三、药物影响
抗甲状腺药物： 某些用于治疗甲亢的抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，如果使用剂量过大，可能会抑制甲状腺激素的合成，进而引起甲状腺素偏低。例如长期大剂量使用甲巯咪唑治疗甲亢时，就需要密切监测甲状腺功能，防止出现甲状腺功能减退的情况。含碘药物： 一些含碘的药物，如胺碘酮等，也可能影响甲状腺素的合成。胺碘酮含有较高的碘元素，长期服用可能干扰甲状腺的正常功能，导致甲状腺素水平降低。