甲状腺激素偏低通常由多种原因引起。比如自身免疫性疾病是常见因素之一，像慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病），它会攻击甲状腺组织，影响甲状腺激素的合成与分泌，约占甲状腺功能减退症病因的90%左右。
一、自身免疫相关原因
1. 自身免疫性甲状腺炎： 除了桥本病，还有萎缩性甲状腺炎等自身免疫性甲状腺炎也会导致甲状腺激素偏低。这些疾病是由于自身免疫系统错误地将甲状腺组织当作外来异物进行攻击，使得甲状腺受损，从而影响甲状腺激素的正常合成和释放。2. 其他自身免疫病关联： 一些其他自身免疫性疾病也可能间接影响甲状腺功能，导致甲状腺激素偏低。例如1型糖尿病患者中，合并甲状腺功能减退的比例相对较高，可能是因为自身免疫机制在攻击胰岛细胞的同时，也对甲状腺产生了一定影响。
二、甲状腺手术或放射性碘治疗后
1. 甲状腺手术： 如果因甲状腺结节、甲亢等疾病进行了甲状腺部分或全部切除手术，那么剩余的甲状腺组织可能无法产生足够的甲状腺激素。一般来说，切除甲状腺组织越多，术后发生甲状腺激素偏低的风险越高。例如切除80%以上甲状腺组织的患者，术后甲状腺功能减退的发生率会明显增加。2. 放射性碘治疗： 对于甲亢患者采用放射性碘治疗时，放射性碘会破坏甲状腺细胞，使得甲状腺激素的合成能力下降。通常在放射性碘治疗后的几个月到几年内，可能会逐渐出现甲状腺激素偏低的情况，而且治疗剂量越高，发生甲状腺激素偏低的可能性越大。
三、药物影响
1. 抗甲状腺药物： 像甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物，如果使用剂量过大，会抑制甲状腺激素的合成，从而导致甲状腺激素偏低。例如一些甲亢患者在治疗过程中，没有根据甲状腺功能及时调整药物剂量，就可能出现这种情况。2. 其他药物： 某些药物也可能对甲状腺激素产生影响。比如含碘的药物，大剂量使用含碘药物可能会干扰甲状腺激素的正常代谢，导致甲状腺激素偏低。还有一些干扰素等药物，在治疗某些疾病过程中，也可能引起甲状腺功能异常，出现甲状腺激素偏低的情况。