晕厥的常见病因是什么

晕厥的常见病因较多,其中神经介导性晕厥较为常见,约占所有晕厥的3/4。

神经介导性晕厥:

血管迷走性晕厥:这是最常见的类型,多由情绪紧张、疼痛、长时间站立等因素诱发。比如在看到抽血等场景时,易发生此类晕厥。其机制是身体对某些刺激产生过度的神经反射,导致血管扩张,血压下降,心跳减慢,脑部供血不足从而引发晕厥。情境性晕厥:与特定情境相关,像咳嗽、排便、吞咽等动作都可能触发。例如剧烈咳嗽后出现的晕厥,就是因为咳嗽时胸腔内压力升高,影响静脉回流,进而导致心输出量减少,引起脑部缺血。

心源性晕厥:

心律失常:快速性或缓慢性心律失常都可能导致晕厥。快速性心律失常如室性心动过速,会使心脏有效泵血减少;缓慢性心律失常如严重的房室传导阻滞,心脏跳动过慢,也不能满足脑部的血液供应需求,从而引发晕厥。器质性心脏病:比如心肌梗死、心肌病等。心肌梗死会导致心脏供血不足,心肌功能受损,影响心脏的泵血功能;心肌病会使心肌结构和功能异常,进而影响心脏的正常射血,都可能引发晕厥。

脑源性晕厥:

脑血管疾病:短暂性脑缺血发作、脑动脉粥样硬化等都可能引起晕厥。短暂性脑缺血发作是由于脑部血管短暂性堵塞,导致局部脑组织缺血;脑动脉粥样硬化会使血管狭窄,血流减少,影响脑部的血液供应,从而引发晕厥。神经组织病变:如脑干病变等,会影响神经系统对心血管系统的调节,导致血压和心率异常,引发晕厥。