月经来之前乳房有硬块，这可能是生理性因素或病理性因素所致。若月经后症状可消散，多为生理性，但若存在疾病则需及时就医治疗。
一、生理性因素：女性月经前，雌激素和孕激素显著升高，会刺激乳腺组织增生形成硬块，常伴有疼痛，这是生理性现象。月经过后，肿块和疼痛会逐渐缓解，通常无需治疗。
二、病理性因素：
1.乳腺增生：属于激素代谢障碍性疾病。乳腺增生发生后，月经来临前体内雌激素和孕激素水平上升，受激素刺激，乳房可能出现硬块且常有疼痛，多为胀痛或刺痛。月经期后体内激素降低，肿块可逐渐缩小，疼痛也可逐渐缓解，但仍能触及硬块。患者可遵医嘱口服药物调理治疗，如：
(1)小金片：具有消肿散结、化瘀止痛等作用，可使硬块和疼痛缓解。
(2)乳癖消片：能起到软坚散结、活血消痈等效果，有助于改善症状。
(3)乳癖散结颗粒：有行气活血、软坚散结的功效，对缓解病情有帮助。
2.乳腺占位：包含乳腺纤维瘤、乳腺癌等，会导致乳房有肿块，且月经过后硬块也不会缩小或消散。需进一步完善B超等检查明确诊断，确诊后及时手术切除病变。若为乳腺癌，术后还需进行放疗、化疗等综合治疗。
总之，月经前乳房出现硬块要注意区分生理性和病理性，若有异常应及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施。