胃癌的早期症状往往不明显，部分患者可能有一些前兆表现。大约有1/3的胃癌患者在早期可无任何明显的症状，但是随着病情发展，会逐渐出现一些症状。
常见前兆表现
消化不良相关前兆： 部分患者可能会出现上腹部不适，比如有隐痛、胀痛等感觉，还可能伴有食欲减退，食量较以往减少，或者进食后有饱胀感，这种饱胀感与进食量多少没有明显关系，即使吃很少的东西也会觉得肚子很饱。还有些人会出现反酸、嗳气等类似消化不良的症状。
典型症状表现
疼痛方面： 随着病情进展，腹痛会逐渐加重，疼痛的规律性可能发生改变。比如原本有规律的胃溃疡型腹痛，进食后疼痛缓解的规律可能不再适用，变得没有规律，或者疼痛程度加剧。消化道出血相关： 部分患者会有少量出血的情况，表现为大便潜血试验阳性，也就是在大便里能检测出少量血液，但肉眼看不到明显的黑便。如果出血较多时，就会出现黑便，严重的还可能出现呕血等症状。体重变化： 患者会出现不明原因的体重减轻，因为胃癌会影响患者的消化吸收功能，同时肿瘤生长还会消耗身体能量，所以体重会逐渐下降，有的患者在几个月内体重能减轻5公斤以上。
其他可能表现
全身症状： 患者可能会出现乏力、消瘦、贫血等全身表现。因为肿瘤消耗身体营养，再加上消化道功能受到影响，营养吸收不良，就会导致患者身体虚弱、没有力气，面色苍白等贫血表现也会逐渐出现。转移相关症状： 如果胃癌发生了转移，比如转移到肝脏，可能会出现肝区疼痛、黄疸等症状；转移到肺部，可能会有咳嗽、咯血等表现。