肛门周围很痒可能由多种原因引起。据统计，约有10%-15%的人曾受到肛门瘙痒的困扰。
局部皮肤病变导致的肛门痒
肛周湿疹：这是常见原因之一，多与过敏、局部潮湿等有关。患者肛周皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，瘙痒剧烈，搔抓后可能渗出、结痂。比如一些对内裤材质过敏的人，就容易引发肛周湿疹导致瘙痒。神经性皮炎：长期搔抓、摩擦等刺激可引起肛周神经性皮炎，表现为皮肤增厚、苔藓样变，伴有剧烈瘙痒，夜晚瘙痒往往会加重，影响睡眠。
寄生虫感染引发的肛门痒
蛲虫感染：尤其多见于儿童。雌蛲虫常在夜间爬出肛门产卵，刺激肛周皮肤，引起剧烈瘙痒，一般在夜间睡觉时症状更明显。可以通过检查粪便中是否有蛲虫卵来确诊。
肛肠疾病导致的肛门痒
痔疮：当痔疮脱出时，会导致肛门闭合不全，肠液等渗出刺激肛周皮肤，引发瘙痒。尤其是外痔，更容易刺激肛周皮肤。肛瘘：肛瘘外口会不断有脓性、血性分泌物渗出，这些分泌物刺激肛周皮肤，也会引起瘙痒，同时还可能伴有肛瘘外口反复肿痛等表现。
全身性疾病相关的肛门痒
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，容易并发真菌感染等，可能会出现肛门周围瘙痒的情况。因为高血糖环境有利于真菌生长繁殖。肝胆疾病：如黄疸患者，由于胆汁淤积，血液中胆盐含量升高，会刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒，也可能包括肛门周围瘙痒。