龟头上长白色粒粒可能是以下几种情况：
一、包皮垢：多见于包皮过长或包茎患者，若从未将包皮翻起清洗，就可能导致包皮垢积聚而呈现白色粒状物。
二、皮脂腺异位症：可在阴茎根部或靠近中段处出现白色凸起的丘疹样改变，无任何疼痛症状，能长期存在，不会发生增大、增多或出血、感染等情况。如果情况不严重可先观察，无需治疗，若有治疗意愿，可选择激光治疗，对淡化皮脂腺有一定效果。
三、阴茎珍珠样丘疹：这是良性病变，对人体无妨碍也不会传染。若未出现明显红肿、疼痛、瘙痒等不适，可不作特殊处理，注意保持清洁、干燥即可。
四、尖锐湿疣：有过不洁性交史者可能出现，起初为散在分布，其体积、大小、数目会逐渐增多、增大，并出现相互融合。疾病早期表现为白色突起，之后可转为红色或粉红色突起，伴有表面出血及局部疼痛感。相互融合可形成菜花样肿块。可通过醋酸白试验或局部切除进行病理检查确诊，确诊后还需进一步进行抗病毒治疗以预防复发。
尾段总结：龟头上出现白色粒粒的原因多样，包括包皮垢、皮脂腺异位症、阴茎珍珠样丘疹和尖锐湿疣等，每种情况都有其特定的表现和特点，需要仔细鉴别和相应处理。