睾丸鞘膜积液的治疗方式需根据患者年龄、积液程度等因素来定。一般来说，婴儿型的睾丸鞘膜积液有一定的自行吸收可能，部分患儿在1岁内可自愈，但如果超过1岁仍未吸收，可能就需要干预。
观察等待情况
婴儿型鞘膜积液：对于1岁以内的婴儿睾丸鞘膜积液，由于其有自行吸收的可能，可先进行观察等待。在此期间要密切关注积液的变化情况，比如定期带孩子到医院进行超声等检查，了解积液量有无增多等情况。小量无症状积液：如果是成人中积液量较少且没有明显症状的睾丸鞘膜积液，也可以先观察。通常建议每隔3 - 6个月复查超声，观察积液是否有变化。
手术治疗情况
成人较大鞘膜积液：当成人睾丸鞘膜积液量较多，已经引起阴囊坠胀等明显不适症状时，通常需要手术治疗。手术方式主要是鞘膜翻转术等。手术一般需要住院，术后恢复时间大概需要1 - 2周，术后要注意伤口的护理，避免感染等情况发生。儿童鞘膜积液保守治疗无效时：对于1岁以上仍未自愈的儿童睾丸鞘膜积液，或者积液量逐渐增多的情况，多建议手术治疗。手术相对较为安全，术后儿童恢复一般也比较快，但术后要注意让孩子避免剧烈活动等。
穿刺抽液情况
短期缓解症状：对于一些因特殊情况不能马上进行手术的患者，可以考虑穿刺抽液。比如一些老年患者身体状况较差，不能耐受手术时，可通过穿刺抽取积液来暂时缓解阴囊坠胀等症状，但这种方法复发几率较高。穿刺抽液后可能需要注射硬化剂等，但注射硬化剂有一定的风险，可能会引起局部炎症等不良反应。穿刺抽液的注意事项：穿刺抽液操作时要严格无菌操作，避免引起感染。而且穿刺后要密切观察阴囊的情况，如有异常要及时就医。