脊椎炎表现多样，早期可能有下腰部疼痛，一般持续3个月以上，且休息后加重、活动后缓解。
脊椎炎的常见表现
腰部及脊柱相关表现
下腰部疼痛： 这是脊椎炎比较典型的早期症状，疼痛通常在早晨起床时较为明显，活动后会有所减轻，但如果长时间不活动，疼痛又会加重。比如有些患者早上起来感觉腰像被“锁住”一样，活动一会儿才能慢慢缓解。脊柱活动受限： 随着病情发展，脊柱的活动范围会逐渐变小。患者可能发现自己弯腰、转身等动作变得不灵活，严重时甚至难以完成一些日常的脊柱活动，像系鞋带、弯腰捡东西等都变得困难。
外周关节表现
髋关节受累： 约有1/4的脊椎炎患者会出现髋关节受累的情况。表现为髋关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，严重影响行走和下肢活动。比如走路时可能会一瘸一拐，上下楼梯也会感觉吃力。膝关节受累： 部分患者会出现膝关节疼痛、肿胀，活动受限。膝关节可能会有红肿的表现，走路时疼痛明显，影响日常的行走功能。
全身症状表现
疲劳乏力： 很多脊椎炎患者会有疲劳、乏力的感觉，即使经过适当休息，这种疲劳感也难以完全缓解。患者会觉得整天没有精神，影响日常生活和工作。低热： 约有30%左右的脊椎炎患者会出现低热的情况，体温一般在37℃ - 38℃之间，持续时间不定，可能会时高时低。