脚烧热脚胀可能由多种原因引起。比如周围神经病变，像糖尿病患者病程较长时，约有30% - 60%会出现周围神经病变，可表现为脚烧热、胀的感觉；还有一种情况是血管性因素，如下肢动脉硬化闭塞症，下肢动脉狭窄或闭塞会影响血液循环，导致脚部出现烧热、胀的情况。
一、疾病因素
1. 糖尿病周围神经病变
糖尿病患者若血糖控制不佳，长期高血糖会损伤周围神经。除了脚烧热、胀，还可能伴有脚麻、刺痛等感觉。患者需要严格控制血糖，一般建议将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右，同时可在医生指导下使用营养神经的药物，如甲钴胺等，但具体药物使用需遵医嘱，不能自行随意调整剂量。
2. 下肢动脉硬化闭塞症
多见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。下肢动脉粥样硬化斑块形成，导致动脉狭窄或闭塞，引起下肢缺血。除了脚烧热、胀，还可能出现下肢怕冷、间歇性跛行等症状，即行走一段距离后下肢疼痛，休息后可缓解。患者要注意控制基础疾病，如高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下等。
二、非疾病因素
1. 过度运动
长时间行走、跑步或剧烈运动后，脚部肌肉疲劳，局部乳酸堆积，可能会出现脚烧热、胀的情况。一般经过休息，1 - 2天可逐渐缓解。运动后可以用温水泡脚，促进血液循环，缓解不适。
2. 环境因素
长时间处于炎热环境中，脚部血管扩张，也可能出现脚烧热、胀的感觉。比如在炎热的夏天，长时间待在高温环境下工作或活动，脚部就容易有这种不适。这时应尽量脱离炎热环境，到凉爽通风处休息。