来月经时有肉块，通常可能是较大的子宫内膜碎片。正常月经是血液、子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等混合而成。一般来说，若肉块不大且无其他异常，可能是正常现象，但如果肉块较大、伴有大量出血或腹痛等异常情况，就需要重视。
可能的正常情况
生理性因素：月经中的子宫内膜碎片有时会比较大，看起来像肉块。女性月经周期中，子宫内膜会增厚，月经来潮时，增厚的子宫内膜脱落，较大的碎片排出时就可能呈现肉块样。一般这种情况没有其他不适症状，出血量也在正常范围内，通常2-7天内月经会结束，经量约20-60毫升。
异常情况及可能原因
子宫肌瘤：子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，它可能会导致月经血量增多，从而排出较大的内膜组织块，看起来像肉块。子宫肌瘤的发生与女性体内雌激素水平有关，30-50岁女性较为多见。子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长所致，由子宫内膜腺体、间质和血管组成。它会引起月经异常，如经量增多、经期延长，也可能排出肉块样组织。子宫内膜息肉可发生于青春期后任何年龄，但多见于35岁以上妇女。
应对建议
观察自身情况：如果只是偶尔出现来月经有肉块且没有其他不适，出血量、出血时间都在正常范围内，可以先观察。注意月经期间的卫生，保持外阴清洁，避免剧烈运动。及时就医检查：如果经常出现来月经有肉块，或者伴有月经量过多（经量超过80毫升）、经期延长、腹痛等异常情况，应及时就医。医生一般会进行妇科检查、B超等检查，以明确原因。比如B超可以清晰看到子宫内的情况，帮助判断是否有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等问题。如果是疾病因素导致，医生会根据具体情况进行相应的治疗。