蹲久了膝盖疼的原因包括膝关节炎、半月板损伤、膝关节痛风性关节炎等。具体如下：
一、膝关节炎：
1.随着年龄增长，老年患者膝关节会因磨损而引发膝关节炎。
2.患者会出现久蹲后膝盖疼痛、活动受限、关节僵硬等症状，严重时还可能有关节内翻或外翻畸形、伸直受限等情况，通过拍摄X光片可确诊。
3.治疗方面，可采取关节腔内注射玻璃酸钠，同时嘱咐患者加强股四头肌等肌肉的力量训练，如进行抗阻力屈伸膝关节训练等，以缓解症状。
二、半月板损伤：
1.运动损伤或老年患者都可能发生半月板损伤，尤其是半月板后角损伤，蹲久后会导致膝盖疼痛。
2.严重者会有关节交锁症状，并可能伴有股四头肌内侧严重萎缩，经拍摄核磁共振可明确诊断。
3.轻度损伤者可通过减少负重、适当休息来缓解不适，而严重损伤者则需通过关节镜手术进行修复。
三、痛风性关节炎：
1.当血清尿酸水平过度升高，会导致膝关节内痛风结晶形成，刺激局部神经从而引起蹲久后膝盖疼痛。
2.同时还伴有关节红肿、皮肤温度升高等表现。
3.治疗上可遵医嘱按疗程口服痛风定等药物，日常生活中限制关节活动，避免负重，同时要注意饮食，避免食用高嘌呤食物，如鱼、虾、螃蟹、啤酒、大豆、豆浆等，以缓解症状。
总之，当出现蹲久了膝盖疼的情况时，要及时就医，结合自身其他表现，明确具体病因，然后在医生指导下采取合适的治疗方法。