肛门湿疹主要症状表现为肛周皮肤瘙痒，这种瘙痒感往往比较剧烈，常在夜间加重，约有70%-80%的患者会因瘙痒而影响睡眠和日常生活。
局部皮肤表现
皮疹形态多样： 急性期可能出现红斑、丘疹，还会有密集的小水疱，水疱破裂后会有渗出、糜烂等表现。亚急性期时，红斑、丘疹的症状会有所减轻，渗出减少，皮肤会有结痂、脱屑的情况。慢性期则表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，皮肤纹理加深，皮嵴隆起，外观像皮革一样。皮肤颜色改变： 由于反复搔抓等刺激，肛周皮肤可能会出现色素沉着，颜色变深，也可能出现色素减退斑。
伴随症状
搔抓后的继发表现： 因为瘙痒难忍，患者会不自觉地搔抓肛周皮肤，这样容易导致皮肤破损，进而引起感染，出现局部红肿、疼痛，严重时可能有脓性分泌物渗出。如果继发细菌感染，还可能伴有发热等全身症状，不过这种情况相对较少见。影响生活作息： 长期受肛门湿疹困扰，患者会因为瘙痒、不适而睡眠质量下降，白天精神萎靡，工作和生活受到明显影响，情绪也可能变得烦躁、焦虑。
不同人群表现差异
儿童患者： 儿童肛门湿疹表现可能更偏向于急性期，因为儿童皮肤比较娇嫩，搔抓后更容易出现渗出、糜烂。而且儿童表达能力有限，主要通过哭闹来表达肛周不适，家长要留意孩子肛周皮肤是否有红斑、水疱等异常情况。成年人患者： 成年人肛门湿疹相对来说慢性期可能更常见，与成年人的生活习惯、工作压力等因素有关。比如长期久坐、饮食不规律等，容易导致肛周局部环境潮湿，诱发慢性的肛门湿疹，出现皮肤增厚、苔藓样变等表现。老年人患者： 老年人肛门湿疹可能与皮肤老化、皮脂腺分泌减少导致皮肤干燥有关，除了肛周瘙痒、皮肤改变外，还可能合并其他基础疾病，如糖尿病等，这会影响肛门湿疹的治疗和恢复。