肛门湿疹主要表现为肛门周围皮肤瘙痒，这种瘙痒感通常较为剧烈，尤其在夜间会加重，约有70%-80%的患者会因瘙痒难以忍受而影响睡眠和日常生活。
瘙痒表现：
阵发性瘙痒： 肛门湿疹最突出的症状就是阵发性的瘙痒，瘙痒程度可轻可重，轻的只是偶尔有痒感，重的会让人忍不住搔抓。比如有的患者只是在久坐后感觉肛门周围轻微发痒，而有的患者则是随时随地都有强烈的瘙痒感，严重影响工作和生活。持续性瘙痒： 除了阵发性瘙痒，还有部分患者会出现持续性的瘙痒，即便采取了一些缓解措施，瘙痒也不会完全消失，会一直困扰着患者。
皮肤损害：
急性期表现： 急性期时肛门周围皮肤会出现红斑，红斑的范围大小不一，有的可能只是局限在肛门周围的一小片区域，有的则会扩散到较大范围。还会有丘疹，这些丘疹大小如小米粒，密密麻麻地分布在肛门周围皮肤。同时，急性期容易出现水疱，水疱内含有清亮的液体，水疱破裂后会有渗出液，导致皮肤潮湿。亚急性期表现： 亚急性期时红斑颜色会变暗，丘疹数量减少，水疱不再大量出现，但会有少量鳞屑。皮肤的肥厚程度开始显现，皮肤纹理会变得粗糙。慢性期表现： 慢性期时肛门周围皮肤明显增厚，像皮革一样，皮肤纹理加深，有明显的苔藓样变。皮肤颜色也会发生改变，可能变成暗红色或色素沉着。
其他伴随症状：
疼痛： 由于患者经常搔抓肛门周围皮肤，容易导致皮肤破损，从而引起疼痛。尤其是在皮肤破损合并感染时，疼痛会更加明显，有的患者会感觉肛门周围有刺痛感或灼痛感。渗出： 除了急性期水疱破裂会有渗出液外，慢性期也可能会有少量渗出。渗出物如果不多，可能只是感觉肛门周围潮湿；如果渗出较多，会让患者感觉很不舒服，甚至需要经常更换内裤来保持清洁。