新生儿黄疸是什么病啊

新生儿黄疸是新生儿时期常见的一种现象,约60%足月儿和80%早产儿在出生后会出现生理性黄疸。一般来说,足月儿生理性黄疸在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天消退;早产儿黄疸可能在出生后3-5天出现,5-7天高峰,最长可延迟到3-4周消退。

黄疸产生的原因

胆红素生成过多:新生儿红细胞寿命短,仅70-90天,且数量多,所以破坏后产生的胆红素比成人多。比如,新生儿每天生成的胆红素约为8.8mg/kg,而成人仅为3.8mg/kg。肝脏处理胆红素能力不足:新生儿肝细胞内摄取胆红素的Y、Z蛋白含量低,出生后1周才达到成人水平;同时,肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UDPGT)的量及活性不足,使胆红素不能充分结合成结合胆红素排出体外。

黄疸的类型及表现

生理性黄疸

表现:一般情况良好,足月儿血清胆红素浓度不超过12.9mg/dl,早产儿不超过15mg/dl。通常先见于面部、颈部,然后遍及躯干和四肢。持续时间:足月儿黄疸持续时间不超过2周,早产儿不超过4周。

病理性黄疸

出现时间早:生后24小时内出现黄疸。例如,宝宝出生不到一天,皮肤就明显发黄。程度重:血清胆红素足月儿超过12.9mg/dl,早产儿超过15mg/dl,或每日上升超过5mg/dl。持续时间长:足月儿黄疸持续超过2周,早产儿超过4周仍不消退,甚至消退后又重新出现。黄疸性质改变:黄疸颜色不仅是面部发黄,可能变为金黄色或橘黄色,而且结合胆红素超过2mg/dl。

黄疸的监测与处理

监测方法

可以通过经皮胆红素测定仪检测皮肤胆红素值来初步判断黄疸程度,也可以抽血检查血清胆红素水平来明确诊断。家长在家可以用透明光源照射宝宝皮肤,观察皮肤黄染情况,但这只是初步估计,不能替代专业检测。

处理方式

生理性黄疸:一般不需要特殊处理,保证新生儿充足的喂养,多吃多排,可促进胆红素排泄,通常黄疸会自行消退。病理性黄疸:需要积极治疗,常见的治疗方法有光疗,通过光照使胆红素转化为水溶性异构体从胆汁和尿液排出。如果是由溶血等严重原因引起的病理性黄疸,可能还需要进行换血治疗等。家长要密切观察新生儿黄疸情况,如有异常及时带宝宝就医,以免延误病情。