查体脑膜刺激征包括哪些

脑膜刺激征是指脑膜受一系列刺激而引发的一系列症状,是脑膜受激惹的表现,主要包含颈强直、Kernig征、Brudzinski征这三种类型。

一、颈强直:主要体现为不同程度的肌强直,头前屈明显受限,也就是在被动曲颈时会遭遇阻力,呈现出颈部僵硬状态。其检查方法为:让患者处于仰卧位,检查者轻轻托起患者头枕部并使其头前屈,若颈部存在抵抗,下颌无法触及胸骨柄,且能感觉到抵抗力增强,那就表明颈部阻力增高或是颈强直。

二、Kernig征:又名屈髓伸膝试验,在进行屈髋伸膝试验时,因坐骨神经受到牵拉而导致疼痛,这是由腰骶节段脊神经后根受到刺激所引起。具体检查方法为:患者仰卧,双下肢伸直,检查者托起患者一侧大腿,让髋关节、膝关节都屈成90°,然后一手固定患者膝关节,一手握住足跟,将小腿缓慢上抬以进行被动伸膝,如果膝关节伸不到135°就存在明显阻抗,即为阳性。

三、Brudzinski征:是锥体束损害颇为可靠的指征。其检查方法是:患者仰卧,双下肢伸直,检查者托起患者枕部,当头部前屈时,若双髋与膝关节同时屈曲则提示Brudzinski征阳性。

总之,脑膜刺激征的这三种类型各自有着特定的表现和检查方法,对于诊断相关疾病具有重要意义。