晚上耳鸣可能由以下原因导致：
一、外耳道炎：这是常见的耳部疾病，其诱发因素多样，包含外伤、感染等。当外耳道炎出现时，会引发诸多耳部不适症状，像耳鸣、耳痛等。主要是因为外耳道皮肤肿胀以及分泌物堆积，会产生耳闷堵感，并且对内耳形成炎性刺激，进而致使晚上出现耳鸣。
二、植物神经紊乱：通常由长期的精神心理创伤或不良生活习惯等所引发，会使患者大脑皮质的部分区域过度兴奋，造成神经功能紊乱，导致自主神经系统失调，就可能引发晚上耳鸣，同时还可能伴有失眠、多梦，以及头晕、心慌等症状。
三、神经衰弱：长期睡眠不足、过度劳累会引发神经衰弱，该病会导致患者精神易兴奋、大脑易疲劳，常常伴有情绪困扰，时间长了就容易在晚上出现耳鸣、失眠、多梦，还会伴有容易发脾气、肌肉紧张性疼痛等症状。
此外，晚上耳鸣还有可能是心理作用。如果这种情况持续不见好转，建议及时前往医院就诊，以便进行规范治疗。