脂肪肝目前并没有一种特定的“吃什么药效果最好”的单一药物，通常需根据具体情况选择药物。一般来说，对于单纯性脂肪肝，可能主要是通过生活方式干预为主，若合并代谢相关疾病等情况可能会用到一些调节代谢等的药物。比如对于伴有血脂异常的脂肪肝患者，可能会用到他汀类调脂药物来调节血脂，但这也需要在医生评估后使用。
针对单纯性脂肪肝的相关情况
一般情况：单纯性脂肪肝往往先以生活方式调整为基础，比如合理饮食、增加运动等。但如果是因代谢因素等需要药物辅助，比如存在胰岛素抵抗的情况，可能会用到二甲双胍等药物来改善胰岛素抵抗，但它不是针对脂肪肝直接起效，而是从改善代谢方面发挥作用。不过单纯性脂肪肝很多时候主要是通过生活方式改变来控制，不一定首先靠药物。
伴有肝功能异常的脂肪肝用药
保肝药物：当脂肪肝患者伴有转氨酶升高等肝功能异常时，可能会用到多烯磷脂酰胆碱等保肝药物，它可以起到保护肝细胞的作用，能稳定肝细胞膜，促进肝细胞修复等，但它只是辅助改善肝功能的情况，并不能直接消除脂肪肝，需要在医生判断有肝功能损伤时使用。例如，当检测发现谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高等情况，医生可能会根据情况开具多烯磷脂酰胆碱等药物。
伴有代谢综合征相关的脂肪肝用药
针对代谢综合征：如果脂肪肝患者同时合并高血压、高血糖等代谢综合征相关问题，对于高血糖可能会用到降糖药物，像格列美脲等，不过这是针对高血糖本身，而不是直接针对脂肪肝；对于高血压可能会用到降压药物，如氨氯地平，但这些都是针对相应代谢异常情况，并非专门针对脂肪肝的特效药物。而且药物的使用都需要在医生全面评估患者病情后，根据具体的个体情况来选择，因为不同患者的脂肪肝成因和伴随情况不同，用药也会有差异。总之，脂肪肝的药物治疗需要综合患者的具体病情来定，没有绝对的“吃什么药效果最好”的统一药物，更多是要根据个体情况进行个体化的处理，同时生活方式的调整始终是基础。