乳腺结节是否手术并非单纯取决于大小，需综合具体病情判断。乳腺结节多见于乳腺增生及乳腺肿瘤性疾病，有良性与恶性之分。
一、良性结节：即彩超检查评级为1到3级，通常无需手术，定期观察即可。但要是增长迅速，则建议手术，以防恶变。
1.良性结节一般增长较为缓慢。
2.定期观察包括按时进行彩超等检查。
二、恶性结节：指彩超检查评级为4级，往往需要手术治疗。
1.恶性结节可能存在形态不规则等特征。
2.手术对于恶性结节的治疗较为关键。
总之，乳腺结节大小并非决定手术与否的唯一关键因素，应结合超声或钼靶检查结果来分析判断结节有无恶变可能。患者若出现乳腺结节症状，应尽快到正规医院就诊，在医生的准确辨证指导下进行妥善治疗，切不可延误病情。