乳腺结节多大需要做手术切除，一般不能单纯通过结节大小来决定，还需要综合考虑结节的性质、位置、患者年龄、症状等因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节大小：一般来说，直径大于1厘米的结节，或者结节在短期内迅速增大，需要考虑手术切除。
2.结节性质：如果结节是恶性的，无论大小，都需要手术切除。如果结节是良性的，但是存在以下情况，也需要手术切除：
结节直径大于3厘米，或者有明显的症状，如疼痛、乳头溢液等。
结节位置特殊，如位于乳晕区、靠近乳头、位于乳腺深部等，手术切除可以更好地保证手术效果。
结节有恶变的风险，如结节边缘不规则、血流丰富、钙化等。
3.患者年龄：一般来说，年轻患者的手术切除率较高，因为年轻患者的乳腺组织相对较疏松，手术更容易操作，术后恢复也更好。
4.患者症状：如果患者有明显的症状，如疼痛、乳头溢液等，即使结节较小，也需要手术切除。
需要注意的是，对于一些特殊人群，如哺乳期妇女、妊娠期妇女、有严重基础疾病的患者等，手术切除的时机和方式需要根据具体情况进行评估。
总之，乳腺结节的治疗需要综合考虑多种因素，手术切除的时机和方式需要根据具体情况进行评估。患者应该在医生的指导下进行治疗。