痛风主要是由于体内尿酸代谢紊乱，导致血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的。据统计，高尿酸血症患者中约10%会发展为痛风。
尿酸生成过多：
嘌呤代谢异常：人体嘌呤代谢过程中，若某些酶的缺陷或功能异常，会使嘌呤分解产生的尿酸增多。比如，次黄嘌呤 - 鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏，就会导致尿酸生成增加。食物摄入嘌呤过多：长期大量食用高嘌呤食物，像动物内脏（每100克猪肝含嘌呤约297.0毫克）、海鲜（每100克生蚝含嘌呤约282.4毫克）、浓肉汤等，会使体内尿酸来源大幅增加，超出身体代谢能力，进而引发痛风。
尿酸排泄减少：
肾脏功能问题：肾脏是排泄尿酸的重要器官，当肾功能出现障碍时，尿酸的排泄会受阻。例如，慢性肾炎、高血压肾损害等疾病，会影响肾脏对尿酸的过滤和分泌功能，导致尿酸在体内潴留。一般来说，肾小球滤过率下降到一定程度，就会明显影响尿酸的排泄。药物影响：某些药物会干扰尿酸的排泄，比如噻嗪类利尿剂，它会抑制尿酸的排泄，使血尿酸水平升高。长期服用这类药物的人群，痛风的发病风险会增加。
其他诱发因素：
饮酒：尤其是啤酒，啤酒中含有大量嘌呤，而且饮酒会影响尿酸的代谢。研究发现，过量饮酒后，血尿酸水平升高的概率显著增加，从而容易诱发痛风发作。肥胖：肥胖人群体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢，同时肥胖常伴随胰岛素抵抗，也会干扰尿酸的排泄，使得痛风的发病风险比正常体重人群高很多。据调查，体重指数（BMI）超过28的肥胖者，痛风患病率明显高于BMI正常者。外伤：突然的关节损伤，如扭伤、骨折等，可能会诱发痛风急性发作。这是因为外伤会导致身体应激反应，促使尿酸盐结晶从组织中释放出来，引发炎症反应。