痛风主要是由于体内尿酸代谢紊乱，导致尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起的。人体内尿酸有两个来源，大约80%是体内自身合成，20%来自食物摄入。当尿酸生成过多或者排泄减少时，就会使血尿酸水平升高，进而引发痛风。
尿酸生成过多相关因素
嘌呤代谢异常：人体中的嘌呤在代谢过程中会产生尿酸，如果体内参与嘌呤代谢的酶出现异常，就会导致尿酸生成增多。比如一些先天性的酶缺陷，会使嘌呤代谢紊乱，使得尿酸产生量超出正常范围。高嘌呤饮食：长期大量摄入高嘌呤食物也会促使尿酸生成增加。像动物内脏，每100克动物肝脏中嘌呤含量可高达400~800毫克；还有海鲜类，例如沙丁鱼、生蚝等，嘌呤含量也比较高；另外，浓肉汤中嘌呤含量也很丰富，经常食用这些高嘌呤食物，会让体内尿酸生成显著增多，增加痛风发病风险。
尿酸排泄减少相关因素
肾脏功能异常：肾脏是排泄尿酸的重要器官，如果肾脏功能出现问题，就会影响尿酸的排泄。例如患有慢性肾炎、高血压肾病等疾病时，肾脏对尿酸的滤过、重吸收和分泌功能都会受到影响，导致尿酸排泄减少，血液中尿酸水平升高。一般来说，当肾小球滤过率下降时，尿酸的排泄就会明显减少。药物影响：某些药物会干扰尿酸的排泄。比如一些利尿剂，像氢氯噻嗪等，它会抑制尿酸的排泄，使尿酸在体内潴留；还有阿司匹林等非甾体抗炎药，小剂量使用时也会影响尿酸的排泄，长期服用可能会导致血尿酸升高，增加痛风发作的可能性。
其他相关因素
肥胖因素：肥胖人群发生痛风的风险往往更高。这是因为肥胖者体内脂肪组织增多，会影响尿酸的代谢，而且肥胖者通常存在胰岛素抵抗，也会干扰尿酸的排泄，使得尿酸更容易在体内堆积，从而引发痛风。研究发现，体重指数（BMI）超过28的人群，痛风的患病率明显高于正常体重人群。饮酒因素：大量饮酒也是痛风的诱发因素之一。酒精在体内代谢会产生乳酸，乳酸会抑制肾脏对尿酸的排泄，同时酒精本身还能促进嘌呤的合成，增加尿酸的生成。尤其是啤酒，含有较高的嘌呤，过量饮用啤酒会极大地增加痛风发作的几率。