脸上长大块白斑，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因和处理方法：
1.白癜风：这是一种常见的色素脱失性疾病，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。白斑通常为乳白色或瓷白色，表面光滑，无鳞屑或萎缩。白癜风的治疗方法包括外用药物（如糖皮质激素、维生素D3衍生物等）、光疗（UVB、PUVA等）和口服药物（如免疫抑制剂、中药等）。对于稳定期的白癜风，还可以考虑手术治疗，如自体表皮移植、黑素细胞移植等。此外，患者还需要注意皮肤保护，避免暴晒和外伤。
2.白色糠疹：也称为单纯糠疹，可能与营养不良、维生素缺乏、寄生虫感染等因素有关。白斑通常为圆形或椭圆形，边界不清，表面有细小鳞屑。白色糠疹一般不需要特殊治疗，可自行消退。患者可以外用保湿霜，补充维生素B族，注意皮肤清洁和保湿。
3.花斑癣：由马拉色菌感染引起，好发于皮脂丰富的部位，如面部、颈部、前胸、背部等。白斑呈圆形或卵圆形，表面覆有鳞屑，可逐渐扩大融合。花斑癣的治疗主要是外用抗真菌药物，如酮康唑、克霉唑等。患者应勤洗澡，勤换衣物，保持皮肤清洁干燥。
4.贫血痣：是一种先天性血管发育异常，由于局部血管功能异常，导致皮肤色素减退。白斑一般自幼出现，摩擦或加热后不会变红。贫血痣无需特殊治疗。
5.其他：脸上长大块白斑还可能是其他疾病的表现，如白化病、斑驳病、炎症后色素减退等。
如果脸上的白斑持续不消失或扩大，建议及时就医，进行相关检查，如伍德灯检查、皮肤镜检查、组织病理学检查等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。同时，患者应注意皮肤护理，避免使用刺激性化妆品，避免长时间暴露在阳光下，保持心情舒畅，均衡饮食，有助于促进皮肤的恢复。