干咳嗽喉咙痒晚上严重，常见原因包括风寒咳嗽、慢性咽炎、支气管炎等，需明确病因后针对性治疗。
一、风寒咳嗽：多因气候骤变或身体抵抗力差而受风寒侵袭引起。尤其晚上空气寒凉会使咳嗽更严重。针对风寒咳嗽，可遵医嘱口服三拗汤加止嗽散合方，其有疏散风寒、宣肺止咳的作用。具体来说，三拗汤主要成分为麻黄、杏仁、甘草，能宣肺解表；止嗽散包含桔梗、荆芥、紫菀、百部等多味中药，可起到止咳化痰、疏风宣肺的效果。
二、慢性咽炎：由多种因素导致，如细菌感染、环境影响、咽喉反流、过敏性疾病等都可能引发，会出现咳嗽症状，晚上天冷时咳嗽常加重。对于慢性单纯性咽炎，可遵医嘱使用复方硼砂溶液保持口腔、口咽清洁；若为咽喉反流引起的慢性肥厚性咽炎，除上述处理外，还需口服抑制胃食管反流的药物。同时，也可使用硝酸银溶液烧灼肥大的淋巴滤泡来治疗。(1)复方硼砂溶液具有消毒、防腐等作用，能清洁口腔和咽部。(2)硝酸银溶液通过烧灼可减少淋巴滤泡增生，缓解症状。
三、支气管炎：病毒感染较为常见，以咳嗽、咳痰为主，部分患者晚上症状加重。在急性期可遵医嘱口服右美沙芬等药物止咳、消炎。右美沙芬能直接抑制延脑咳嗽中枢，起到镇咳作用。
总之，对于干咳嗽喉咙痒晚上严重的情况，要明确具体病因后选择合适的治疗方法，以有效缓解症状。