反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。据统计,成年人中约10%~20%有胃食管反流症状。
主要症状表现
烧心: 常表现为胸骨后向颈部放射的烧灼感,多在进食后1小时左右出现。反酸: 胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔,感觉酸味。部分患者还可能有吞咽困难,严重时可因食管痉挛出现吞咽疼痛。
常见发病原因
下食管括约肌功能障碍: 如某些激素(如缩胆囊素、胰高血糖素等)、食物(如高脂肪、巧克力等)可引起下食管括约肌压力降低,导致反流。食管清除作用降低: 正常情况下,食管通过蠕动和唾液分泌来清除反流物,当食管蠕动异常或唾液分泌减少时,清除作用减弱,易引发反流性食管炎。比如老年人食管蠕动功能减退,就更容易发病。
日常注意事项
饮食方面: 避免食用辛辣、油腻食物,像辣椒、油炸食品等会刺激胃酸分泌,加重反流。还要减少咖啡、浓茶的摄入,因为其中的咖啡因等成分可能降低下食管括约肌压力。生活习惯: 睡觉时可将床头抬高15~20厘米,利用重力作用减少夜间反流。避免餐后立即平卧,至少要间隔2~3小时。肥胖者应减轻体重,因为超重会增加腹压,促进反流发生。
药物治疗要点
质子泵抑制剂: 如奥美拉唑、兰索拉唑等,这类药物能抑制胃酸分泌,是治疗反流性食管炎的常用药物,可有效缓解烧心、反酸等症状。促胃肠动力药: 比如多潘立酮、莫沙必利,能增加食管下括约肌压力,促进胃排空,减少胃内容物反流。但需要注意,儿童使用促胃肠动力药需谨慎,应在医生指导下使用。
