神经根型颈椎病治疗怎么做

神经根型颈椎病治疗可通过多种方式进行,一般来说,约80%的患者通过非手术治疗能缓解症状。

非手术治疗方法

牵引治疗:

颈椎牵引: 通常采用颈椎牵引器进行牵引,一般牵引重量可从3kg开始,根据患者耐受情况逐渐增加,每次牵引时间约20 - 30分钟,每天1 - 2次。通过牵引可以拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。不过,严重的椎动脉型颈椎病患者、脊髓型颈椎病患者牵引需谨慎。持续牵引: 对于病情较重的患者,可考虑住院进行持续牵引,持续牵引时间一般为1 - 2周,能更有效地缓解神经根受压情况,但牵引过程中要密切观察患者反应。

物理治疗:

热敷: 可以用热毛巾或热水袋热敷颈部,温度一般控制在40 - 50℃,每次热敷15 - 20分钟,每天可进行3 - 4次。热敷能促进颈部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻神经根的炎症反应。红外线照射: 利用红外线治疗仪照射颈部,距离颈部皮肤约30 - 50厘米,每次照射20 - 30分钟,每天1 - 2次。红外线照射可以改善颈部组织的血液循环,加速炎症物质的代谢。超声波治疗: 超声波能深入组织内部,起到促进血液循环、软化瘢痕、缓解疼痛的作用。每次超声波治疗时间约10 - 15分钟,每周进行2 - 3次,需由专业医生操作。

药物辅助治疗

非甾体抗炎药:

布洛芬: 具有抗炎、止痛、解热的作用,能缓解神经根受到刺激引起的颈部疼痛和上肢放射痛。一般成人每次口服0.3 - 0.6克,每天3 - 4次,但胃肠道溃疡患者要慎用。双氯芬酸钠: 同样属于非甾体抗炎药,抗炎止痛效果较好,可口服或外用双氯芬酸钠凝胶。口服时成人一般每次50毫克,每天3次;外用凝胶时根据疼痛部位大小适量涂抹,每天3 - 4次,有消化道疾病史者需咨询医生。

神经营养药物:

甲钴胺: 属于维生素B12的衍生物,能促进神经轴突运输功能和轴突再生,改善神经根的营养状况。一般口服剂量为每次0.5毫克,每天3次,可长期服用,对神经根型颈椎病引起的神经症状有一定改善作用。维生素B1: 参与神经组织中糖代谢,维持神经正常功能。成人一般口服每次10毫克,每天3次,可与甲钴胺联合使用,增强神经营养效果。

康复锻炼

颈部活动锻炼:

颈部前屈后伸: 患者坐位或站位,缓慢将颈部前屈,下颌尽量接近胸部,然后再缓慢后伸,回到正常位置,每次重复10 - 15次,每天进行3 - 4组。这样可以增强颈部肌肉力量,改善颈椎活动度。颈部左右侧屈: 患者缓慢将颈部向左侧屈,左耳尽量贴近左肩,然后再向右侧屈,右耳尽量贴近右肩,每次重复10 - 15次,每天3 - 4组。有助于放松颈部侧方的肌肉,恢复颈椎的正常生理曲度。

肩部和上肢锻炼:

肩部绕环: 患者双肩放松,缓慢做肩部向前绕环和向后绕环动作,每个方向绕10 - 15次,每天3 - 4组。能促进肩部血液循环,缓解上肢因神经根受压引起的不适。上肢伸展: 患者将一侧上肢伸直,然后缓慢向对侧牵拉,保持15 - 20秒,再换另一侧,每次每个上肢重复3 - 5次,每天进行3 - 4组。可增加上肢的柔韧性,减轻神经根受压带来的紧张感。