下颚淋巴结通常指的是颌下淋巴结，若颌下淋巴结出现肿大且按压疼痛，可能是由淋巴结炎、淋巴瘤、淋巴结核等原因导致。以下是具体分析：
一、
1.淋巴结炎：当患者存在牙龈炎、扁桃体炎等疾病时，可能引发颌下淋巴结炎，进而出现颌下淋巴结肿大且按压疼痛的症状。对此需要及时给予抗炎治疗，比如使用甲硝唑片等药物。
二、
1.淋巴瘤：若患者患有淋巴瘤，同样会致使颌下淋巴结肿大并伴有按压疼痛。这种情况下需要及时开展治疗，如采用放疗与化疗相结合的方式，常用的药物一般有盐酸多柔比星注射液、注射用环磷酰胺等。
三、
1.淋巴结核：要是患者是由于结核感染而出现颌下淋巴结肿大且按压疼痛的现象，则要进行抗结核药物治疗，如使用异烟肼片、利福平片、吡嗪酰胺片等药物。
患者平时需注意休息，避免过度劳累，饮食上可进食一些新鲜蔬菜和水果，如胡萝卜、火龙果、西红柿等，同时要避免食用辛辣刺激食物，如辣子鸡、麻辣火锅等。总之，当出现颌下淋巴结肿大按压疼痛时，应尽快明确原因，并采取针对性的治疗措施。