里急后重是一种常见的肠道症状,主要表现为有强烈的排便紧迫感,但去厕所却又排不出多少大便,或者排便后仍有未排净的感觉。一般来说,这种症状可能会持续数小时到数天不等。
里急后重的常见原因
肠道感染性疾病: 例如细菌性痢疾,由志贺菌感染引起,患者除了里急后重,还会有腹痛、腹泻,大便多为黏液脓血便。另外,阿米巴痢疾也会导致里急后重,大便多呈暗红色果酱样。肠道非感染性炎症: 像溃疡性结肠炎,患者会反复出现腹泻、黏液脓血便,伴有里急后重感,病情可能会反复发作。还有克罗恩病,也可能出现腹痛、腹泻、里急后重等症状,病变可累及肠道各部位。
里急后重的伴随症状及意义
伴随发热: 如果里急后重伴有发热,可能提示肠道有感染性炎症,比如细菌性痢疾患者多有不同程度的发热。而如果是溃疡性结肠炎活动期,也可能出现低热。伴随消瘦: 若长期有里急后重且伴有消瘦,要警惕肠道肿瘤的可能,比如结直肠癌,除了里急后重,还可能有大便习惯改变、便血等症状。伴随腹痛: 里急后重伴有腹痛,不同疾病腹痛特点不同。细菌性痢疾腹痛多位于左下腹部,有里急后重后缓解的特点;而肠梗阻引起的里急后重,腹痛多较剧烈,呈阵发性绞痛。
出现里急后重该怎么办
及时就医检查: 当出现里急后重症状时,应尽快到医院就诊。医生一般会进行大便常规检查,看有无白细胞、红细胞、寄生虫卵等;还可能会做结肠镜检查,直接观察肠道黏膜情况,有助于明确病因。比如怀疑细菌性痢疾,大便常规可见大量白细胞、红细胞;结肠镜下溃疡性结肠炎可见黏膜充血、水肿、糜烂等表现。注意饮食调整: 在等待就医过程中,要注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重肠道负担。可以吃一些容易消化的食物,如米粥、面条等。同时要多喝水,防止脱水。
