胆囊结石的手术指征主要包括以下几个方面：
1.胆囊结石直径大于2厘米。
2.胆囊结石合并胆囊息肉，且息肉直径大于1厘米。
3.胆囊结石病史超过5年。
4.胆囊壁增厚，或胆囊壁呈局限性增厚，厚度大于3毫米。
5.胆囊结石合并糖尿病。
6.胆囊结石合并瓷化胆囊。
7.儿童胆囊结石。
8.胆囊结石合并有心肺功能障碍。
需要注意的是，胆囊结石的手术指征并不是绝对的，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，包括结石的大小、数量、位置、胆囊的功能等因素，以及患者的年龄、健康状况、症状等因素。对于一些无症状的胆囊结石患者，如果结石较小，胆囊功能良好，且没有其他手术指征，医生可能会建议定期复查超声，观察结石的变化情况。
总之，胆囊结石的手术治疗应根据患者的具体情况权衡利弊，在医生的指导下进行决策。