治哮喘并没有绝对最好的方法,通常需要综合管理。一般来说,长期规范的治疗能有效控制哮喘症状,比如通过长期使用吸入性糖皮质激素等药物可较好控制病情。
避免触发因素
过敏原方面: 如果是花粉过敏导致的哮喘,在花粉传播季节,如春季某些花粉较多的时候,要尽量减少外出,若必须外出可佩戴口罩。对于尘螨过敏的患者,要保持室内清洁,经常清洗床单、被罩,室内使用防螨寝具等。刺激性物质方面: 要避免接触烟雾、化学刺激性气体等,比如在厨房烹饪时产生的油烟,长时间接触可能诱发哮喘发作,所以烹饪时尽量开启油烟机。
药物治疗选择
支气管舒张剂: 短效支气管舒张剂如沙丁胺醇气雾剂,能快速缓解哮喘急性发作时的喘息症状,一般在哮喘急性发作,感觉呼吸急促时吸入。长效支气管舒张剂如沙美特罗等,可长期使用来维持气道通畅,但起效相对较慢,不能用于急性发作时的急救。糖皮质激素: 吸入性糖皮质激素是控制哮喘的常用药物,如布地奈德气雾剂,通过吸入直接作用于气道,能减轻气道炎症,一般需要长期规律使用,多数患者每天使用几次来维持病情稳定。
监测与定期复诊
自我监测方面: 哮喘患者可以自行监测峰流速,使用峰流速仪定期测量呼气峰流速,通过峰流速的变化来了解气道通气功能状况。一般建议每天早晚各测量一次,若峰流速较平时下降超过20%,可能提示哮喘发作或加重,需要采取相应措施。定期复诊方面: 哮喘患者需要定期到医院复诊,一般每1 - 3个月复诊一次,医生会根据患者的病情控制情况调整治疗方案。比如根据肺功能检查结果、症状控制情况等,调整药物的剂量等。
