脑干出血是指脑干部位的血管破裂出血，是一种非常严重的脑血管疾病。脑干是人体的生命中枢，包含许多重要的神经核团和传导束，脑干出血的病死率较高，约有一半的患者在发病后24-48小时内死亡。
脑干出血的常见病因
高血压：长期高血压会使脑内小动脉发生玻璃样变性、纤维素样坏死等病变，形成微动脉瘤，当血压剧烈波动时，微动脉瘤容易破裂出血，这是脑干出血最常见的病因，约占半数以上。例如，有长期高血压病史且血压控制不佳的人群，发生脑干出血的风险明显升高。脑血管畸形：像动静脉畸形等脑血管畸形情况，血管结构异常，容易破裂出血。青少年患者中因脑血管畸形导致脑干出血的相对较多。
脑干出血的临床表现
意识障碍：发病后患者往往迅速出现不同程度的意识障碍，轻者可能嗜睡，重者可陷入昏迷。比如，有的患者发病时很快就昏迷不醒，对外界刺激几乎没有反应。呼吸、循环功能紊乱：脑干出血会影响呼吸中枢和心血管中枢，导致呼吸不规则，可能出现呼吸急促、减慢甚至停止；血压也会出现波动，严重时可导致循环衰竭。有的患者会出现呼吸频率改变，由正常变得不规则。
脑干出血的急救与治疗要点
现场急救：发现有人脑干出血后，应立即让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。同时尽快拨打急救电话，在搬运患者过程中要尽量保持头部稳定。医疗救治：入院后需密切监测生命体征，根据具体情况采取相应治疗。如控制血压，避免血压过高加重出血，但降压也不能过快过低；如果出血量较大，可能需要考虑手术清除血肿，不过手术风险较高。例如，医生会根据患者的CT等检查结果综合判断是否具备手术指征来决定是否进行手术。
脑干出血的预后情况
预后差异大：预后与出血量、出血部位、治疗是否及时等多种因素有关。少量脑干出血且治疗及时的患者，有可能恢复较好，部分恢复神经功能；但大量脑干出血的患者，多数预后不良，可能遗留严重的神经功能缺损，如长期昏迷、肢体瘫痪、吞咽困难等，甚至危及生命。