吞咽障碍都有哪些表现

吞咽障碍是指吞咽过程中出现的困难,有多种表现。一般来说,吞咽障碍常见的表现有以下几类。

口腔期表现

流口水: 患者可能无法正常控制口腔内的唾液,出现不自主流口水的情况。这是因为在口腔期,吞咽相关肌肉协调出现问题,无法将唾液顺利吞咽。比如一些脑卒中后出现吞咽障碍的患者,常常会有流口水现象。咀嚼困难: 表现为咀嚼食物时费力,不能很好地将食物咀嚼成合适的食团以便吞咽。例如有的患者吃固体食物时,嚼很久都嚼不烂,导致吞咽无法顺利进行。

咽期表现

吞咽延迟: 吞咽动作启动迟缓,比如食物放入口中后,过了好几秒才开始吞咽动作。有研究发现,脑损伤患者中约有一定比例存在吞咽延迟的情况。呛咳: 在吞咽过程中或吞咽后容易发生呛咳,这是因为食物或液体误入气管引起的。比如喝水时可能会突然咳嗽,严重的呛咳可能导致吸入性肺炎等并发症。咽部异物感: 患者感觉咽部有东西堵着,吞咽时这种异物感更明显,但实际上可能并没有明显的异物存在,这是由于吞咽过程不顺畅,咽部肌肉运动异常导致的主观感受。

食管期表现

吞咽疼痛: 吞咽时感到胸部或颈部有疼痛不适。这可能是因为食物通过食管时,食管本身有病变或者吞咽过程中食管肌肉不协调,刺激周围组织引起疼痛。例如食管癌患者可能会出现吞咽疼痛的症状。食物反流: 吞咽后食物从食管反流回口腔,可能是食管下括约肌功能异常等原因导致。比如有的患者吃完饭后会感觉食物往上返,甚至返到嘴里。吞咽后呼吸困难: 由于吞咽时部分食物或液体进入气道,或者吞咽引起喉部结构异常改变,导致呼吸困难。比如严重的吞咽障碍患者在吞咽后可能会出现呼吸急促等情况。