毒性弥漫性甲状腺肿大是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，约占全部甲亢的80%~85%。它主要是由于体内产生了刺激甲状腺的自身抗体，导致甲状腺激素分泌过多。
有哪些常见症状表现
代谢亢进表现：患者通常会出现怕热、多汗的情况，比常人更易感觉炎热，出汗量增多。还可能食欲亢进，但体重却明显下降。甲状腺肿大表现：多数患者会有不同程度的甲状腺肿大，一般是弥漫性肿大，质地柔软，可随吞咽上下移动。有时能摸到震颤，听到血管杂音。
怎么通过检查来确诊
甲状腺功能检查：血清甲状腺激素水平升高，如血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）都会升高，同时促甲状腺激素（TSH）降低。自身抗体检查：血清促甲状腺激素受体抗体（TRAb）阳性率较高，对诊断有重要意义。
有哪些治疗方式可选
抗甲状腺药物治疗：常用的有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素合成；丙硫氧嘧啶除了抑制甲状腺激素合成外，还能抑制外周组织的T4向T3转化。一般需要规律服药1.5~2年，但有一定复发率。放射性碘治疗：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗效果不佳、复发或不宜手术等情况。但可能会导致甲状腺功能减退，需要长期监测甲状腺功能，必要时补充甲状腺激素。手术治疗：对于甲状腺肿大明显有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤等情况可考虑手术。手术有一定风险，如损伤喉返神经、甲状旁腺等，术后也可能出现甲状腺功能减退等并发症。