坐骨神经疼的常见原因有多种。其中，腰椎间盘突出是较为主要的原因之一，约有1/3的坐骨神经痛患者是因腰椎间盘突出压迫坐骨神经引发。比如，长期久坐、腰部受伤等情况都可能增加腰椎间盘突出导致坐骨神经疼的风险。
腰椎病变引发
腰椎间盘突出： 当腰椎间盘的髓核突出，就会压迫周围的坐骨神经，从而引起疼痛。这种情况在长期从事重体力劳动或者久坐不动的人群中较为常见。腰椎管狭窄： 腰椎管出现狭窄时，会对坐骨神经造成压迫，随着病情发展，可能会导致坐骨神经疼。一般中老年人更容易出现腰椎管狭窄的问题。
坐骨神经自身病变
坐骨神经炎： 多种因素可能引发坐骨神经炎，像感染、中毒等情况都可能导致坐骨神经发炎，进而引起疼痛。例如，受凉后可能诱发坐骨神经炎，导致坐骨神经疼发作。坐骨神经损伤： 直接的外伤或者一些医源性操作等都可能造成坐骨神经损伤，从而引发疼痛。比如臀部的外伤就有可能损伤坐骨神经，导致坐骨神经疼。
其他因素影响
妊娠： 怀孕后期的女性，由于子宫增大等原因，可能会对坐骨神经产生压迫，进而引发坐骨神经疼。一般在分娩后，这种疼痛可能会有所缓解，但也有部分女性在产后仍会存在一定程度的坐骨神经疼。糖尿病： 长期患有糖尿病且血糖控制不佳的患者，可能会出现神经病变，其中就包括坐骨神经病变，从而导致坐骨神经疼。据统计，约有一定比例的糖尿病患者会并发神经病变引起的疼痛。