胡桃夹综合征是左肾静脉受压导致的临床综合征。正常情况下，左肾静脉会穿过腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角（称为“胡桃夹角”）回流到下腔静脉。当这个夹角过小，比如小于16度时，左肾静脉就会受压，引发血尿、蛋白尿等症状。一般来说，青少年比较容易出现这种情况。
病因机制是啥
解剖结构因素： 腹主动脉和肠系膜上动脉之间的夹角是关键。如果这个夹角过小，就会压迫左肾静脉。正常情况下夹角一般大于45度 - 60度，当小于16度时，左肾静脉回流受阻。体型因素： 体型瘦长的人更容易出现胡桃夹综合征。因为瘦长体型的人腹部脂肪少，腹主动脉与肠系膜上动脉之间的夹角更小，对左肾静脉的压迫更明显。
有啥临床表现
血尿： 是最常见的表现，通常为镜下血尿，也可能是肉眼血尿。运动后血尿会加重，这是因为运动时身体的血液循环改变，进一步影响左肾静脉的血流。蛋白尿： 部分患者会出现蛋白尿，量一般较少，但长期存在可能会对肾脏功能产生影响。腰痛： 有的患者会有腰部隐痛或胀痛，疼痛程度因人而异。
如何诊断鉴别
超声检查： 是常用的筛查方法。超声下可以观察左肾静脉受压处的血流情况，比如彩色多普勒超声能显示左肾静脉近端血流速度减慢，远端扩张。一般来说，超声检查可以发现左肾静脉内径扩张，胡桃夹角变小等表现。CT血管造影： 能更清晰地显示腹主动脉、肠系膜上动脉与左肾静脉的解剖关系，准确判断夹角大小和左肾静脉受压情况，对于诊断和评估病情有重要价值。与其他疾病鉴别： 要与肾小球肾炎等肾脏疾病鉴别。肾小球肾炎主要是肾脏本身的肾小球病变引起，而胡桃夹综合征是肾静脉受压导致，通过超声、CT等检查可以区分。