脑梗死一级预防指的是针对有发生脑梗死倾向的患者，在其未发生之前采取一系列预防措施，以避免脑梗死的出现。例如对于患有高血压病、糖尿病、高血脂的患者，必须要有效控制血压、血糖以及血脂。而对于那些长期吸烟且年龄接近60岁的患者，应该尽快戒烟，同时要定期到医院检查相关指标，以便能够及时采取应对举措，防止脑梗死的发生。
一、对于有相关疾病的患者：
1.高血压病患者：高血压是导致脑梗死的重要危险因素之一。患者需要遵医嘱规律服用降压药物，同时要注意低盐饮食、适量运动、保持情绪稳定等，将血压控制在合理范围内。
2.糖尿病患者：严格控制血糖对于预防脑梗死至关重要。要合理安排饮食，定时定量进餐，适度运动，遵医嘱使用降糖药物或胰岛素，并定期监测血糖。
3.高血脂患者：应调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维摄入。同时要遵医嘱服用降脂药物，定期复查血脂。
二、对于长期吸烟且年龄临近60岁的患者：
1.及时戒烟：吸烟会损伤血管内皮，增加脑梗死的风险。戒烟是非常重要的预防措施，可有效降低患病风险。
2.定期检查：定期前往医院检查血压、血糖、血脂、心电图等相关指标，以及时发现可能存在的异常情况。
总之，脑梗死一级预防需要针对不同情况采取相应的措施，重点在于控制相关疾病和改变不良生活习惯，通过这些努力来有效降低脑梗死的发生风险。