脑梗死一级预防指的是针对有发生脑梗死倾向的患者，在其未发生之前采取一系列预防措施以避免脑梗死的出现。比如患有高血压病、糖尿病、高血脂的患者，必须要有效控制血压、血糖和血脂。而对于那些长期吸烟且年龄接近60岁的患者，应当及时戒烟，并要定期到医院检查相关指标，这样才能及时采取应对措施，防止脑梗死的发生。
一、对于高血压、糖尿病、高血脂患者：
1.高血压患者：血压过高容易导致血管壁受损，增加脑梗死的风险。患者需要严格按照医生建议服用降压药物，同时注意生活方式的调整，如低盐饮食、避免情绪大幅波动等。
2.糖尿病患者：高血糖会对血管造成损害。要通过合理饮食、适度运动以及规律使用降糖药物或胰岛素来控制血糖水平。
3.高血脂患者：血脂异常会促使动脉粥样硬化形成。除了药物治疗外，要减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加运动量。
二、对于长期吸烟且年龄快60岁的患者：
1.戒烟：吸烟会使血管内皮受损，促进血栓形成。患者必须下定决心尽早戒烟，减少对血管的不良影响。
2.定期检查：到医院进行全面的检查，包括血压、血糖、血脂、心电图等相关指标的检测，以便及时发现异常并采取针对性的治疗措施。
总之，脑梗死一级预防非常重要，通过对特定人群采取针对性的措施，能够有效降低脑梗死的发生风险，保障人们的健康。