身上黑痣偶尔发痒可能正常，不必过度担忧。但若发痒明显，则可能是皮肤过敏、感染发炎、皮损恶变等原因引起。要避免过度搔抓，需在医生指导下治疗，必要时手术。具体如下：
一、皮肤过敏：黑痣周边皮肤暴露，当受到外界刺激或接触某些过敏物质时，可能会出现瘙痒、灼烧感等过敏症状，还可能伴有局部皮疹、风团等表现。确诊后可在医生指导下使用抗组胺药如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等，同时配合硼酸溶液湿敷等方式来缓解症状。
1.盐酸西替利嗪片：可缓解过敏导致的各种不适。
2.氯雷他定片：有效减轻过敏反应。
二、感染发炎：身上黑痣因摩擦、搔抓或不注意清洁卫生等，引发细菌或真菌感染，会导致皮肤瘙痒、有烧灼感或疼痛感。明确感染原因后，可在医生指导下用药，如用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等治疗细菌感染，用联苯苄唑乳膏等治疗真菌感染，从而消除症状。
1.夫西地酸乳膏：对多种细菌有抑制作用。
2.莫匹罗星软膏：常用于细菌感染的处理。
3.联苯苄唑乳膏：可有效应对真菌感染。
三、皮损恶变：多因反复摩擦刺激、紫外线辐射、药物腐蚀等因素造成，当色素痣恶变时，会出现短时间内生长迅速，并伴有瘙痒、压痛和触痛等现象。要避免用手抓挠，保持局部干净卫生，应及时去医院进行手术治疗，术后进行病理活检以明确病变性质。
总之，黑痣发痒要根据具体情况判断原因并采取相应措施，切不可大意。如果情况异常或不确定，应及时就医检查和处理。