四岁孩子总便秘可通过一般治疗缓解，如腹部按摩、增加运动量、饮食调理等，若未改善还可在医生指导下用药治疗。
一、一般治疗：
1.腹部按摩：因肠道蠕动减慢导致的便秘，可进行腹部按摩。以肚脐为中心，顺时针沿肚脐周围按摩，可一定程度加快肠道蠕动，改善便秘症状。但按摩时要注意力度，不可用力过猛，以免引起腹部不适。
2.增加运动量：日常生活中要适当运动锻炼，多带孩子进行户外活动。运动能促进胃肠道蠕动，有助于改善便秘情况。
3.饮食调理：平时要注意合理饮食，多吃富含维生素的水果和蔬菜，如火龙果、猕猴桃、香蕉、菠菜、油菜等。既能补充身体所需营养，这些食物中含有的大量膳食纤维也有利于促进胃肠道蠕动，一定程度上能改善便秘。
二、药物治疗：
如果便秘严重且经上述方式治疗无效，可遵医嘱短时间使用开塞露，其能起到软化大便、帮助粪便排出的作用。但不可长期使用，以免产生依赖。另外，也可在医生指导下服用润肠通便的药物，如乳果糖口服溶液，有助于缓解便秘。
总之，对于四岁孩子总是便秘的情况，要根据具体情况选择合适的方法进行治疗和调理。