脑动脉硬化是中老年人常见的血管性疾病，其临床表现多样。一般来说，早期可能没有明显症状，随着病情进展会逐渐出现多种表现。
神经系统症状表现
头痛头晕： 约有半数以上脑动脉硬化患者会出现头痛头晕的情况，疼痛多为胀痛或跳痛，头晕则常表现为头重、头闷，在劳累、情绪波动后可能加重。记忆力减退： 早期以近事记忆力减退为主，对近期发生的事情容易遗忘，但对过去的事情记忆相对清晰，病情进展后可能出现远期记忆力也受影响的情况。
精神症状表现
情感障碍： 患者可能出现情绪不稳定，容易激动、烦躁不安，也可能变得抑郁，表现为情绪低落、兴趣减退等。睡眠障碍： 常见入睡困难、多梦、易惊醒等睡眠问题，部分患者还可能出现睡眠倒错，白天昏昏欲睡，晚上兴奋难以入睡。
缺血性卒中相关表现
短暂性脑缺血发作： 可出现一过性的偏瘫、偏身感觉障碍、言语不利等症状，一般持续数分钟至数小时，最长不超过24小时，可反复发作。缺血性脑卒中： 病情严重时可发生缺血性脑卒中，出现持续的神经功能缺损症状，如一侧肢体完全瘫痪、感觉丧失、言语不能等，严重影响患者的生活自理能力和语言交流能力。
其他表现
眼底改变： 眼底检查可见视网膜动脉变细、反光增强，血管迂曲，严重时可出现动静脉交叉压迫现象等。全身症状： 患者可能伴有全身乏力、肢体麻木等表现，部分患者还可能出现耳鸣、听力减退等情况。脑动脉硬化的临床表现较为复杂，不同患者的表现可能有所差异，一旦出现相关可疑症状，应及时就医进行检查诊断，以便早期干预治疗。