脓毒血症休克的诊断标准主要包括临床特征和实验室指标等方面。一般来说，脓毒血症休克是在脓毒血症基础上，出现持续的低血压，即使充分液体复苏后仍需要血管活性药物维持平均动脉压≥65mmHg，且血清乳酸水平>2mmol/L。
临床特征相关标准
感染相关表现：
脓毒血症休克往往有明确的感染源，比如肺部感染时可能有咳嗽、咳痰、发热等表现；腹腔感染时可能有腹痛、腹肌紧张等表现。患者会出现精神状态改变，如烦躁不安或意识淡漠等情况。
循环系统表现：
患者会有低血压情况，收缩压低于90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg，并且经过充分液体复苏（通常需要快速输入一定量的晶体液，比如20ml/kg的晶体液）后，低血压仍不能纠正，还需要使用血管活性药物来维持血压。
实验室指标相关标准
乳酸水平：
血清乳酸水平是重要指标之一，当血清乳酸水平>2mmol/L时，提示存在组织低灌注情况，这对于脓毒血症休克的诊断有重要意义。
炎症标志物：
降钙素原（PCT）等炎症标志物会有变化，脓毒血症休克患者PCT通常会明显升高，C反应蛋白（CRP）也会升高，这些指标可以辅助判断感染的严重程度以及是否发展到脓毒血症休克阶段。
凝血功能指标：
部分脓毒血症休克患者会出现凝血功能异常，比如国际标准化比值（INR）延长、血小板计数进行性下降等，这也是脓毒血症休克诊断相关的实验室表现之一。
器官功能障碍相关标准
肾脏功能：
会出现尿量减少，每小时尿量少于0.5ml/kg，持续超过2小时，并且经过补液等处理后仍无改善。同时血肌酐会有升高，提示肾功能受到影响，存在器官功能障碍。
肝脏功能：
血清胆红素水平会升高，超过34.2μmol/L，或者血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等肝功能指标明显异常，表明肝脏功能出现障碍，也是脓毒血症休克导致多器官功能障碍的体现。
呼吸系统功能：
可能出现氧合指数降低，氧合指数（PaO₂/FiO₂）<300，严重时<200，同时可能有呼吸困难等表现，提示存在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）相关的呼吸功能障碍，这也是脓毒血症休克影响呼吸器官功能的情况。