孕妇手上起透明小水疱可能是由以下原因引起：
一、过敏反应：如果孕妇对某些食物如海鲜、坚果等过敏，可能引发过敏反应，导致手上起水疱。此时应尽快前往医院，以便及时进行诊治。
二、接触性皮炎：当某些物质接触皮肤后，可能诱发过敏反应，进而使手上出现透明小水疱。在治疗上，可遵医嘱使用非类固醇抗炎药物，如磷酸二酯酶-4抑制剂和钙调蛋白抑制剂等药物。
三、特发性湿疹：特发性湿疹也叫晶状湿疹，其中一个特征就是手上出现透明小水疱。其形成可能与遗传、免疫系统异常以及环境因素等有关。针对这种情况，可遵医嘱使用丹皮酚软膏、炉甘石洗剂等药物进行治疗。
四、疱疹病毒感染：若孕妇感染了疱疹病毒，手上会出现水疱。而且疱疹病毒感染通常还伴有其他症状，如发热、疼痛和灼热感。治疗上可遵医嘱使用抗病毒药物，如阿昔洛韦乳膏、利巴韦林颗粒等。
五、汗疱疹：汗疱疹是常见皮肤问题，孕妇也可能出现。因孕妇身体发热、多汗等，手部皮肤容易多汗，而多汗可能引发汗疱疹形成小水疱。此时可遵医嘱选择抗真菌药物，如盐酸特比萘芬乳膏、克霉唑乳膏等。同时要注意避免刮破水疱以免感染，且需保持手部清洁和干燥。一旦出现这种情况，应及时前往医院做进一步治疗。
总之，孕妇手上出现透明小水疱的原因较多，应根据具体情况进行相应的诊断和治疗。